《认知行为疗法进阶》笔记第5章认知评估

认知评估是指在认知行动疗法中对生理咨询带来的生理转变的评估，包含认知转变、情绪转变、行动转变和客观转变的评估四个方面内容。

认知评估的办法

一种是标尺评估，它是用必定区间的数字（如0~100）对受测者的某个生理状况（如情绪、设法主意、行动意向等）进行评估的办法。

评估标尺法分为认知观念、情绪、家庭功课、主观痛苦指数、情绪温度计五类。都是经由过程量化标尺或者赋值的情势，对水平进行划分。

另一种是经由过程生理问卷评估，生理问卷评估经由过程多个标题从多个侧面相识受测者的状态，对受测者每个标题的答复都进行量化记分并计算问卷得分，终极依据问卷得分评估其生理康健程度。

生理问卷主要评估情绪症状、认知观念和社会功效改善等内容。相比标尺评估，生理问卷评估会加倍周全和客观。

评估情绪状况的问卷有焦炙问卷和烦闷问卷，好比贝克焦炙问卷（BAI）、焦炙自评量表（SAS）、汉密尔顿焦炙量表（HRMA），贝克烦闷问卷（BDI）、烦闷自评量表（SDS）、汉密尔顿烦闷量表（HRSD）等。评定周期年夜约为一周。

评估认知观念的问卷有主动思维问卷（ATQ）、功效失调性立场量表（DAS）、人格障碍信心问卷（PDBQ）。

主动思维问卷目标是为了找出烦闷患者表达本身认知体验，得分越高烦闷越重。

功效失调性立场量表是经由过程丈量个别的中央信心来评估咨询的后果，按期的测试可以相识来访者中央信心的改变环境。

人格障碍信心问卷丈量的是焦点信心，咨询师可以相识个别焦点信心的人格障碍类型，颠末干涉后再次丈量，可反映焦点信心的改善水平。

社会功效评估采纳年夜体评定量表（Global Assessment Scale, GAS）对精力症状的严重水平和社会顺应程度进行评估，分数越高越康健。每2-6周评定一次。

认知评估的利用

在认知治疗干涉开端前进行的评估是基线测评，目标是对来访者初始状况进行评估，作为后续生理治疗后果的参照。

在生理咨询的进程中对咨询状态进行的评估叫做进程性评估 包含前文提到的情绪评估、认知观念评估。

行动转变的评估和客观转变的评估也是进程性评估的一种紧张构成部门。

行动评估便是记载在咨询进程中，来访者的行动变化的环境。客观转变便是生理咨询所带来的客观后果的变化环境。

此外，在某些生理咨询干涉技术中也必要进行认知评估。好比：

在辨认主动思维阶段，来访者经由过程记载本身的主动思维和情绪，评估接受主动思维的水平。

在行动试验阶段，来访者经由过程记载行动查验新旧观念的合理性。

在使用裸露技术后，对来访者情绪痛苦指数进行记载。

小结

认知评估的设定基于认知行动疗法探求证据的治疗思绪，以是可以贯串整个咨询进程，赓续地查验、调整和证实咨询的后果，无论是对付愿望看到疗效的来访者，照样对付咨询师来说，都比拟容易进步咨询的信念。