认知障碍老人超千万有这10个表现，可能是认知障碍的前兆
康健时报
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受访专家：
陈晓春，中华医学会精神病学分会痴呆和认知障碍学组组长、福建医科年夜黉舍长
“我国当前认知障碍疾病的诊疗近况仍不容乐观，存在"大众认知率低、就诊率低、诊断率低、和专科大夫少等问题。”9月24日-26日，中华医学会第二十四次全国精神病学学术会议在珠海举办，中华医学会精神病学分会痴呆和认知障碍学组组长、福建医科年夜黉舍长陈晓春传授指出，今朝我国认知障碍疾病诊疗面对“三低一少”的困境。
中华医学会精神病学分会痴呆和认知障碍学组组长、福建医科年夜黉舍长陈晓春
依据第七次全国生齿普查成果显示，我国现有60岁以上生齿占总生齿数的18.7%。老年人是认知障碍的高发人群。2020年颁发在《柳叶刀-公共卫生》上的一项全国性横断面研讨显示，中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者，此中阿尔茨海默病（AD）983万，血管性痴呆392万，其他痴呆132万。另估算出，中国60岁以上轻度认知障碍（MCI）的患病率为15.5%，患者数达3877万人 ① 。
“假如可以或许早期辨认、发现并实时治疗认知障碍，才有可能最年夜水平延缓病程成长，患者后续生涯质量能力有用进步。”陈晓春传授强调，“如许患者及家眷的经济、精力负担也能有所缓解。”
有这10个表示，
可能是认知障碍疾病的预兆
1. 影象降落，分外是情景影象障碍，切身阅历介入的工作想不起来。 好比说出门每次都忘带医保卡，或者约好去银行取钱却忘了。或者近一周做的比拟紧张的工作想不起来了。假如呈现了多次想不起来的环境，就要去病院查一查了。
2. 方案工作才能降落。 好比以前过节的时刻包红包，万能胜任，本年过节必要问老伴，繁杂的处置工作才能的降落，方案才能丢失也是很紧张的早期表示。
3. 完成认识事情有艰苦。 好比说以前大饭会预备许多菜，本年有的菜必要看菜谱来做了，这种繁杂操作会呈现必定的问题。
4. 光阴或所在分不清。 记不清详细光阴或常常迷路。
5. 语言表达有问题。 讲话进程中认识的词说不出来，用其他的文句进行解释，找词艰苦。
6. 常常放错器械。 电水壶放煤气灶上，相似如许的环境。
7. 断定力减退。 老年人有时会买保健品，然则有的白叟买保健品买了许多。
8. 空间感出问题。 好比去找杯子，杯子就在面前目今但便是看不到，或者反响不外来那便是杯子。
9. 退缩表示。 不肯意加入社交运动，以前的事情也不想做了，对本身才能的不愿定和没有信念。
10. 情绪的变化。 好比呈现烦闷，可能便是早期的表示。
这几种人必要去做影象体检。
65岁以上老年人必要每年进行例行的影象反省。而65岁以下成人，具备以下危险因素之一者，也建议每年进行影象体检：
1. 有症状／无症状脑血管病患者
2. 显著脑白质非常的患者
3. 有脑外伤病史的患者
4. 脑动脉狭小患者
5. 帕金森病患者
6. 有昏倒、休克、癫痫发生发火等病史的患者
7. 有一氧化碳中毒病史的患者
8. 安息药物成瘾患者
9. 有痴呆家族史者
10. 归并高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、酗酒等多重危险因素者
11. 归并心肌梗死、心房颤抖、慢性心功效不全的患者
12. 冠状动脉旁路移植术后患者
13. 全麻手术后患者
14. 髋骨骨折患者
15. 严重慢性壅闭性肺疾病或就寝呼吸停息综合征患者
16. 甲状腺功效减退患者
17. 叶酸、维生素B12短缺与高同型半胱氨酸血症患者
18. 已知血清学检测梅毒、HIV阳性者
有影象减退等主诉者，无论年龄是否在65岁以下，都应每半年进行1次影象反省。
呈现认知障碍，
去哪里就诊呢。
陈晓春传授指出，白皮书经由过程三级诊疗防治系统，改善下层医疗机构对认知障碍患者早期筛查、辨认、发现才能，对改善我国认知障碍疾病诊疗“三低一少”近况有所裨益。三级诊疗防治系统包含：
社区级中心 ，包含县级范围的一级医疗卫生气希望构或州里卫生院，卖力认知障碍高危人群的筛查、评估、治理及预防事情；
区域级中心 ，包含市县区域级范围的二级及以上的医疗卫生气希望构。能共同高档认知障碍疾病诊疗中心的支配，施展临床医疗的最中坚力气，实现患者早期诊断和治疗；
高档中心 ，由三级甲等综合病院或三级甲等神经精力专科病院组成，主要卖力疑难杂症的精准诊断，同时也要卖力对区域级中心和社区级中心的培训等事情。
高档中心担当树立认知全病程规范治理尺度、多学科协作、精准诊疗以及新诊疗手腕的研讨和开发；区域级和社区级中心就可以担当起社区认知筛查、患者引流导诊、患者教育和慢病治理等义务；下层大夫们可以对白叟进行根本的认知筛查，一旦发现存在认知障碍，经由过程“绿色通道”再进一步转诊到上一级病院，真正做到认知障碍的早发现，早诊断，延缓痴呆的过程。
17家首批试点高档中心名单同步在会上颁布，包含（按拼音首字母排序）：
北京协和病院、
复旦年夜学从属西岳病院、
福建医科年夜学从属协和病院、
河南省人平易近病院、
华中科技年夜学同济医学院从属同济病院、
陆军特点医学中心、
南京鼓楼病院、
山东省立病院、
都城医科年夜学从属北京天坛病院、
都城医科年夜学宣武病院、
上海交通年夜学从属第六人平易近病院、
上海交通年夜学医学院从属瑞金病院、
山西医科年夜学第一病院、
西安交通年夜学第一从属病院、
中国医科年夜学从属第一病院、
中南年夜学湘雅病院、
中山年夜学孙逸仙纪念病院。
在本次年夜会上，中华医学会精神病学分会痴呆和认知障碍学组提议、绿谷制药介入并支撑的“认知障碍疾病诊疗中心规范化建设白皮书”宣布。作为认知障碍疾病诊疗中心规范化建设项目标牵头专家，陈晓春传授先容，“白皮书明白了认知障碍疾病诊疗中心的建设目的，出台了尺度化的SOP（尺度功课法式），旨在更好地规划各级医疗机构对付认知障碍的诊疗事情。同时，诊疗中心规范化建设将经由过程培训，让更多下层大夫相识认知障碍早期诊疗的相关常识。此外，认知障碍疾病诊疗中心规范化建设经由过程对"康健教育，让患者自身也熟悉到疾病的早期症状和疾病可能带来的伤害，匆匆使患者实时就诊。”
参考材料：
①Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross-sectional study [J]. Lancet Public Health. 2020 Dec;5(12):e661-e671.
②国度卫生康健委.摸索老年痴呆防治特点服务事情计划
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/11/content_5542555.html