心理咨询治疗费用高又成患者“心病”，专家呼吁纳入医保
高岳 绘
近年来，我国生理疾病发病率逐年走高，烦闷风险检出率出现低龄化趋向，但因咨询用度高无法负担，不少生理疾病患者选择终止治疗
专业的生理咨询师短缺，即就是收费动辄数千元乃至上万元的生理咨询机构，其咨询师的专业素养仍无法保障。一些患者花高价却可能得不到专业的诊疗服务
部门省市将生理治疗纳入医保付出规模的做法值得推广，但想周全纳入，还要办理医疗机构生理科比例严重不敷，生理咨询行业整体成长程度参差不齐等问题
就读于重庆某高校的年夜二学生李响比来经常觉得渺茫、无助、情绪降低，去黉舍生理咨询室咨询后，先生建议他赶紧去病院反省。他找到重庆某公立三甲病院，登记、就诊，大夫诊断他患有烦闷症，建议进行周期性治疗。得知收费尺度后，他无奈选择废弃治疗。
“一次登记加治疗就要上千元，假如历久治疗，家里基本负担不起。”李响近日接受《法治日报》记者采访时说。
像李响如许，必要生理治疗却因难以承担昂扬用度而不得不废弃的患者不在少数。
2023年，中国科学院生理研讨所宣布的《中国公民生理康健成长申报（2021-2022）》显示，在公民生理康健状态最新查询拜访中，烦闷风险检出率为10.6%，焦炙风险检出率为15.8%，此中18岁至24岁年龄组的烦闷风险检出率达24.1%，明显高于其他年龄组。2023年3月，中国青少年研讨中心和共青团中间国际联结部宣布的《中国青年成长申报》显示，全国有3000万名17岁以下的青少年和儿童受到生理问题困扰。
我国生理咨询服务类型主要分为两种，一种是医疗机构，但今朝开设生理科的病院比拟有限；一种是社会意理咨询机构，近年在市场上年夜量呈现。记者咨询多家病院和社会意理咨询机构相识到，与专业的生理咨询师面临面聊四五十分钟，必要消费近千元。因为生理咨询治疗的起效相对较慢，一个疗程患者每每需颠末少则五六次，多则数十次的咨询治疗，消费多为数千元至数万元不等。生理咨询治疗用度成为越来越多生理疾病患者的又一个“芥蒂”。
业内专家指出，近年来，我国生理疾病发病率逐年走高，烦闷风险检出率出现低龄化趋向。部门省市将生理治疗纳入医保付出规模、进步患者就医积极性的做法值得推广，但生理疾病因其特殊性，要周全纳入医保仍旧面对不少挑战。
用度昂扬无力承担
被迫终止生理治疗
北京住民张虹至今记得，病院里那间生理咨询室曾带给她的力气。
自从半年前确诊为烦闷症，张虹遵守医嘱按时吃药，每周都到病院进行两个时段的生理咨询治疗。大夫很友善，耐烦地谛听她所有的懊恼，“就像一道阳光穿过雾霾照到了我身上”。这半年来，她感觉本身从深渊中逐步爬了出来。
可后来，张虹的生理大夫奉告她，病院决议调整生理咨询的价钱，每个时段的用度增长至800元。
“每次咨询必要两个时段，一周就要1600元，加上日常平凡药物的用度，太贵了，不是久长之计。”颠末剧烈的思惟奋斗及大夫的评测，她终极选择终止生理咨询。
回家后，张虹开端查询社会上的一些生理咨询机构，发现固然有的机构第一次咨询只需一两百元，但之后每个时段都要三四百元乃至上千元。
同样由于难以负担用度而选择废弃治疗的，还有来自陕西西安的贺晓。
2022年，贺晓确诊烦闷症，但她没有医保，有一次反省和买药的用度达1500多元。因用度较高，又担忧本身对药物发生依附，她便逐步停了药。而对付社会意理咨询机构，贺晓多方探听后发现收费都不低，因而没有上门进行过一次咨询。
还有受访患者直言，因为咨询费和药费偏贵，颠末一段光阴的药物治疗后，本身感觉好些了就把药停了，试着自我调节。
一名带孩子进行过几回生理咨询的家长奉告记者，纵然是最低档的儿童生理咨询服务，假如常常去，仍是一笔不小的用度，而后果若何很难在短期内领会到，她不知道该不应继续测验考试。
“相识用度后我更烦闷了”“价钱太贵了，蒙受不起”……记者在多个社交平台搜刮发现，关于生理咨询价钱贵的话题总能引起这个群体的共识。
记者采访发现，今朝生理咨询方式包含三种，网上咨询、德律风咨询和面临面咨询。收费尺度依据咨询师程度、咨询时长、地点地域等跨度较年夜，低则每小时收费200多元，比拟资深的“专家级”生理咨询师，每小时收费高达2000元以上，且通常按整套疗程收费，一个疗程用度可达数万元。
一位在广东地域执业的生理咨询师先容，生理咨询师的订价一样平常受综合因素影响，包含进修本钱、患者对其专业承认度、订单质量和数目、地域花费程度等。以进修本钱为例，生理咨询师的造就必要消耗年夜量光阴和金钱，起首要求最少研讨生学历以上。从黉舍卒业后，还有各个派别的培训、事情后的咨询督导等，每一笔花销都不低。
咨询机构参差不齐
有的冒死倾销课程
还有一些受访者担忧本身花了高价格，却得不到专业的诊疗服务。
家住湖南长沙的刘彬意识到本身生病是在2020年，怙恃第一光阴带着他去本地病院就诊。其时病院设有生理咨询，价钱约为两个小时500元。年夜学卒业后，他到外埠事情，陆续找过几家社会意理咨询机构，价钱为每小时300元至800元，但收效甚微。
“花了钱，还不知道本身找的生理咨询师合不及格。”刘彬说。
记者在某社交平台搜刮发现，不少生理疾病患者反映本身在进行生理咨询时“受愚”，“花了许多冤枉钱，却没有获得专业指点”“被不良生理咨询师威胁利诱，受到严重的精力创伤”“我是来追求赞助的，成果更致郁”……
业内专家指出，近年来我国社会意理咨询机构如雨后春笋般成长，有申报称近10年全国存续的生理咨询机构累计跨越10万家，每年生理机构均匀增速在40%以上。但今朝该行业成长程度参差不齐，导致不少治疗都是低效的。
记者采访时注意到，一些收费动辄数千元乃至上万元的生理咨询机构，其咨询师的专业素质却堪忧。固然长短准入类职业，但生理咨询师培训及格证被一些机构包装成“从业资历证”。还有机构声称，只要刷满课时，拿证上岗小心理咨询师只需几个月。乃至有机构“挂羊头卖狗肉”，说是生理咨询，实在是相亲先容所、瑜伽馆、星打算命等。还有的治疗手腕八门五花，如灵气推拿、全息疗法、芬芳疗法等。
曾任职于北京一家校外英文指点机构的孙密斯，基于岗亭事情内容的必要，好比要给家长开一些关于若何降服家庭焦炙情绪、若何给孩子带来正向情绪体验的讲座，必要考取生理咨询师。“实在去考据的人都知道这个证异常‘水’，可以说百分百会过。考完再去开家长课堂，如许会显得我加倍专业。”
北京年夜学生理与认知科学学院副传授钟杰以为，生理咨询是一个终身进修的职业。培训一个生理咨询师与培训一名内科大夫所花的光阴本钱险些一样，一名及格的生理咨询师，其体系造就进程和医学临床专业硕士相似，一样平常本硕时代要进修30多门专业课程，并必要在督导下接受至少250小时临床生理实践和200小时专业督导（集团和个别督导）训练。在此根基上，还要终身接受继续教育和职业伦理监管。
而短缺专业才能的生理咨询师，很容易导致来访者咨询后加倍“受伤”。
在北京事情的洪欣和男友分手后情绪欠安，经由过程线上平台找到一位“生理咨询师”，对方耐烦地为她梳理感情近况后作出“诊断”：“你可能患烦闷症了，要赶紧进行生理治疗，我会给你定制办理计划。”
洪欣发现，付费后咨询师彷佛酿成了另外一小我，“每次上来就给我倾销课程，让我进级套餐”。经不住忽悠的她先后花了数千元，成果一番折腾后反而越来越颓丧。
专家呼吁纳入医保
多重难题尚待办理
有业内子士指出，生理咨询在我国还处于初始阶段，社会规范和行业规范都还有待完美。生理咨询师的订价没有同一的业内尺度，一样平常是依据咨询师的资格和履历自行订价，而海内专业的生理咨询师数目有限，一样平常资格越高，价钱会相对越高一些。
在她看来，生理咨询在精力生理疾病的治疗中有着弗成替代的紧张性。生理咨询最紧张的意义是为来访者提供稳固的生理支撑，赞助实在现生理发展，终极具备办理本身问题的才能。精力生理问题的形成经常有着深入的生理根源，假如生理根源没有获得处置，纵然经由过程药物短暂地缓解了症状，问题仍可能复发。经由过程生理咨询和治疗，可以深条理地处置来访者心坎的压制和创伤，赞助来访者真正走出痛苦。
为了低落精力生理疾病患者的治疗本钱，近年来多地将生理治疗纳入医保。
早在2016年10月，北京市就开端试点将生理咨询纳入医保，海淀区原卫计委启动生理卫生服务运动，为首批34个社区生理咨询室授牌，此中有7家设立在年夜学的社区卫生服务中心内，针对老年群体、在职人群、学生群体开展服务。
2021年3月，广东省医保局和人社局印发《广东省根本医疗保险、工伤保险和生养保险诊疗项目目次（2021年）》的关照中，生理治疗呈现在精力科治疗种别下，暗示治疗、催眠治疗、森田疗法、行动矫正治疗、延误治疗、正念训练、儿童孤单症教育训练等被纳入报销规模。同年8月15日起，广东省医保正式开端报销生理治疗项目，三级病院每次报销200元，二级病院每次报销180元，一级病院每次报销160元。
2022年10月18日，江苏省医疗保障局印发关照，将生理治疗项目纳入医保付出规模，自2022年11月1日起在该省同一执行，分歧种别病院的医保付出尺度分歧，小我先行付出比例为20%，现实收费跨越医保付出尺度以上的部门由患者负担。
业内专家以为，生理治疗纳入医保，在必定水平上能承担起“治未病”的功效，即在当事人的生理问题没有到达严重水平之前，将其病情祛除在抽芽、初始状况。今朝来看，生理治疗纳入医保只是处所性政策，并未在全国规模内推广，但处所先行先试的意义分歧寻常。此中一个紧张意义在于，提醒"大众生理疾病同样是一种疾病，和伤风、发热一样。一小我生理上出了问题，可以去看大夫，不消藏着掖着。正视生理问题，可以或许在很年夜水平上打消患者及其家眷的病耻感，有助于患者年夜年夜方方地接受治疗。另一个实际意义在于减轻患者及其家眷的医疗负担，能让更多生理疾病患者有底气走进病院。
本年全国“两会”时代，“将生理疾病治疗周全纳入医保”成为热门话题。
全国人年夜代表、重庆市作协主席冉冉提出，因为烦闷症治疗今朝尚未纳入医保慢病及特病病种，生理咨询更未能进入医保规模，医疗保障的缺失增长了患者的就医负担及艰苦；建议将生理咨询纳入医保服务项目，将烦闷症纳入医保特病、慢病目次，减轻此类人群的就医负担，保证就医允从性。
全国政协委员、广西壮族自治区南宁市第四人平易近病院艾滋病科护士长杜丽群建议，加速树立集“问题筛查-危急干涉-疾病治疗-跟踪回访”为一体的青少年生理康健服务系统；将中小学生生理治疗和通俗病院生理科的生理咨询有序纳入医保规模。
也有业内子士坦言，分歧于身材层面的疾病，生理疾病因为具有特殊性，将其周全纳入医保仍旧面对不少挑战，还有一些问题有待办理，好比海内各种医疗机构中开设生理科的比例严重不敷，生理治疗后果很难实现量化，生理咨询行业整体成长程度参差不齐等，都是生理治疗进入医保的障碍，必要一步步降服。
（文中受访患者均为假名）
（起源：法治日报）